(Воспроизведено из © Guimberteau and Armstrong, 2015; Handspring) Фактически натянутые волокна действуют как стержни взаимосвязанной системы закрытой кинематической цепи, которая соединяет элементы, «смешивает» механические силы и является непрерывной со всеми структурами, описанными ранее, так что в микроскопическом масштабе нет четкой границы между тем, где заканчивается одна структура, и тем, где начинается другая (рис. 4.8B). Такая неравномерная, но объединяющая организация, позволяющая каждой структуре менять положение и скользить поверх друг друга контролируемым образом, амортизирует или погашает передачу избыточных локальных нагрузок и защищает встроенные в нее соединительные нервы и кровеносные сосуды (Guimberteau et al., 2010; Kapandji 2012). Примечание автора Хотя визуализация этих пучков волокон и микровакуолей в знаменитых эндоскопических документальных фильмах J.C. Guimberteau создает впечатление, что между ними есть открытое пространство, но на деле это, конечно же, не так. Эти свободные, наблюдаемые в эндоскопических видео пространства — артефакт, возникающий при введении эндоскопа, который раздвигает ткани и создает доступ атмосферного воздуха. Именно это создает те свободные зоны, которые мы видим. В реальной жизни доступ атмосферного воздуха в эти области живого организма отсутствует и локального раздвижения не происходит. Таким образом, кости, мышцы и фасции состоят из одних и тех же фиброзных тканей, связывающих их между собой, и, поскольку все они имеют общее происхождение из клеток эмбриональной мезенхимы, то больше не должны рассматриваться как отдельные системы, структуры и органы, так как являются взаимозависимыми специализациями одной и той же ткани. Новая реальность Мезокинетика К сожалению, и по вполне понятным причинам, учебники по анатомии превратили человеческое тело в набор различных частей, которые затем в функциональной анатомии группируются в отдельные рабочие единицы в соответствии с инженерно-машинно определяемыми функциями.
Например, кости и скелетные мышцы рассматриваются вместе как костно-мышечная система, и они занимают значительную долю массы тела (15 % и 40 % соответственно), но механистические образы, которые связаны с этим термином, отводят другим соединительным тканям исключительно поддерживающую роль, что далеко от in vivo реальности. Для того чтобы исправить эти исторически накопленные понятийные искажения в функциональной анатомии, мной и коллегами несколько лет назад было предложено новое название «мезокинетическая система», которое, на наш взгляд, более всеобъемлющее и описывает их происхождение и функции (Levin & Scarr, 2012). Происхождение этого нового термина достаточно интуитивно: «мезо» — это слой эмбриональной ткани, из которого происходят все эти ткани (van der Wal, 2012), а «кинетика» — это раздел механики, связанный с изучением движущихся тел (McLeod, 1987, с. 554). Введение этого нового названия и понятия меняет устаревшее и вводящее в заблуждение инженерно-машинное восприятие костно-мышечной дуальности, которая доминировала слишком долго. Мезокинетическая система включает в себя всю структурную анатомию всех масштабов (от метрового до нанометрового диапазона), начиная от организменного уровня (всей натяжной фасциальной сети) до микроуровня уровня цитоскелета и внеклеточного матрикса, отказываясь от искусственного разрыва масштабов между биомеханикой и клеточной биологией. При этом, поскольку вся мезокинетическая система объединена общей целью структурной целостности и динамической адаптации, включая двигательные функции как частный случай, то этот термин также должен соответствовать определению органа: «часть тела… адаптированная и специализированная для выполнения определенной функции» (Уокер, 1991, с. 632). Таким образом, будучи органом структурной целостности и динамической адаптации, мезокинетическая система становится всеобъемлющей структурной и функциональной единицей, на которую теперь может опираться биотенсегрити-интерпретация биомеханики. Однако кроме введения этого нового понимания и термина нам потребуется распотрошить и распаковать некоторые другие установленные соглашения в анатомии, срок годности которых давно вышел. Распутывание старых идей В биомеханике и функциональной анатомии всегда предполагалось, что, с точки зрения преобразования сил мышечного сокращения в движения костей через синовиальные суставы, натяжные структуры сухожилия и связки работают в «параллельном» механическом режиме. Иначе говоря, главная двигательная работа осуществляется последовательно по системе мышца — сухожилие, передавая силу сокращения мышц костям, а вот связки при этом традиционно рассматриваются как полупассивные сопровождающие параллельные механические элементы, главная роль которых — не более чем ограничение избыточного движения суставов для предотвращения травм суставов от переразгибания. Однако новые исследования говорят об обратном.