Савельев сжал пальцы на краю стола. Вопрос явно выходил за обычный объем первого семестра и уходил уже в клиническую анатомию.
Артем взял металлический зонд. Его пальцы коснулись холодного металла, и внутри сознания мгновенно развернулась трехмерная звуковая карта. Каждая костная борозда, каждое отверстие и сохраненная сосудистая структура отзывались своим уникальным тоном.
— Средняя менингеальная артерия, arteria meningea media, — четко, без единой заминки начал Артем, направляя кончик зонда к основанию черепа, — обычно является наиболее крупной ветвью первого, нижнечелюстного отдела верхнечелюстной артерии, arteria maxillaris. Она поднимается к основанию черепа и входит в его полость через остистое отверстие, foramen spinosum, большого крыла клиновидной кости.
Кончик зонда точно остановился у нужного отверстия. Токарев слегка нахмурился.
— Продолжайте, — процедил декан. — Что происходит дальше?
— В полости черепа артерия проходит между внутренней поверхностью костей и твердой мозговой оболочкой, затем делится на переднюю и заднюю ветви, оставляя характерные менингеальные борозды. Особое клиническое значение имеет передняя ветвь, проходящая в области pterion.
Артем переместил зонд.
— Кость здесь сравнительно тонкая. При травме височной области ее перелом может повредить arteria meningea media и вызвать эпидуральную гематому. В классическом случае после кратковременной потери сознания возможен так называемый светлый промежуток, после которого состояние резко ухудшается из-за нарастающего сдавления мозга.
В аудитории повисла тишина. Артем ответил не просто как первокурсник, зазубривший учебник Привеса, — он связал анатомию с клиническими последствиями повреждения сосуда.
Токарев потемнел лицом. Его тяжелый размеренный пульс стал заметно чаще.
— Допустим, теорию вы зазубрили, — холодно произнес он. — Еще один вопрос.
Савельев повернулся к нему:
— Владимир Андреевич, Вознесенский полностью ответил на билет и дополнительный вопрос.
— Я слышал, Анатолий Сергеевич.
Токарев поднялся и подошел к другому препарату — глубокой диссекции области основания черепа и глазницы. Несколько тонких серовато-белых нервных стволов после фиксации выглядели почти одинаково. Профессор взял пинцет, слегка отвел глазодвигательный нерв в сторону и указал на соседний пучок.
— Ну-ка, Вознесенский. Вот этот нерв — nervus oculomotorius?
Савельев побледнел. Он внимательно смотрел на пинцет в руках декана, затем перевел взгляд на Артема.
Тот тоже видел движение Токарева.
Но гораздо важнее было другое: его «сонар» уже выстраивал топографию структур в глубине препарата. Артем осторожно коснулся указанного нервного ствола кончиком зонда.
— Нет, Владимир Андреевич.
В зале стало еще тише.
Токарев медленно поднял глаза.
— То есть вы считаете, что я ошибся?
— Вы указываете на nervus trochlearis, блоковый нерв. В боковой стенке пещеристого синуса он располагается ниже глазодвигательного нерва и входит в глазницу через верхнюю глазничную щель вне общего сухожильного кольца.
Артем переместил зонд на соседнюю структуру.