В четверг во время вечернего дежурства Артем закончил учебный дневник Маркова около пяти часов. Он переписал последние показатели из истории болезни: МНО — 2,8, варфарин — 5 мг в 18:00, и оставил свою папку на столе в ординаторской, уйдя вместе с преподавателем в дальнее крыло отделения.
Вернулся он около половины шестого.
Сырой питерский воздух за окном казался серым маревом.
Артем сел за стол, открыл свою учебную историю и замер.
В строке вечернего назначения вместо «5 мг» стояло:
«15 мг».
Он нахмурился.
Еще ниже изменился показатель МНО.
Не 2,8.
1,4.
Несколько секунд Артем просто смотрел на цифры, не в силах поверить своим глазам. Он слишком хорошо помнил, что написал час назад.
Он поднес лист к настольной лампе.
Перед пятеркой была аккуратно дописана единица. Чернила почти совпадали по цвету. Строка с МНО выглядела менее аккуратно: на просвет было заметно, что бумага в этом месте истончилась. Кто-то осторожно соскоблил прежние цифры острым лезвием и вписал новые.
Артем закрыл папку и быстро направился в процедурный кабинет.
На часах было 17:45. Процедурная сестра Светлана Ивановна готовила вечернюю раздачу лекарств, выставляя подписанные стаканчики на каталку.
— Света, Марков готов?
— Сейчас.
Она указала на лоток с надписью:
«Палата № 4. Марков В. П.».
В прозрачном стаканчике лежали шесть небольших таблеток.
— Это варфарин?
— Да.
— По два с половиной?
— Да.
Шесть таблеток.
Пятнадцать миллиграммов.
Одна такая доза не подействовала бы мгновенно, но в следующие несколько суток МНО могло заметно повыситься, а вместе с ним — и риск тяжелого, в том числе внутреннего, кровотечения.
— Не давай их Маркову.
Светлана Ивановна удивленно подняла голову.
— Почему?
— Потому что утром и днем у него было назначено пять.
— В листе пятнадцать.
— Я знаю.
— В смысле — знаешь?
Артем открыл принесенную папку.
— В моей учебной истории час назад тоже было пять. Теперь пятнадцать. И МНО почему-то из 2,8 превратилось в 1,4.
Лицо сестры изменилось.
— Подожди.
Она подошла к компьютеру. Несколько секунд щелкала мышкой.
— Лаборатория… Марков…
На экране появился результат.
МНО — 2,8.
Светлана Ивановна посмотрела на Артема.
— Здесь два и восемь.
— Открой назначения.
Еще несколько щелчков.
Официальное электронное назначение врача оставалось прежним:
варфарин — 5 мг.
Артем медленно выдохнул. Память его не подвела. Было расхождение, которое мог увидеть любой.
Он внимательно посмотрел на бумажный лист назначений, по которому Светлана Ивановна готовила лекарства. Перед пятеркой тоже была дописана единица. Подпись врача в конце строки осталась прежней.
— Ничего больше не трогай, — сказал Артем. — Оставь лоток и лист назначений как есть.
— Но…
— Не подпускай к ним никого. В том числе и меня.
Светлана Ивановна нахмурилась.
— Это еще почему?
— Потому что это могли сделать специально. Пусть дежурный врач и старшая сестра увидят все именно в таком виде.
Она несколько секунд смотрела на него.
— Позвони дежурному врачу и старшей сестре, — продолжил Артем.
В этот момент дверь процедурной открылась.