Разумеется, вес – не единственный показатель здоровья, но ожирение в момент зачатия или слишком быстрый прирост веса во время беременности повышают риск гестационного диабета, высокого артериального давления, преэклампсии, кесарева сечения и осложнений при родах. У детей, рожденных от матерей с ожирением, выше риск таких проблем со здоровьем, как сердечные болезни и диабет второго типа в более зрелом возрасте203, 204 . Излишняя прибавка часто означает, что сбросить килограммы после родов будет труднее (если вашему весу свойственны «скачки»).
Все мы разные, но для здоровой женщины с «нормальным» весом потребность в лишних калориях в первый триместр беременности можно удовлетворить дополнительной парой кусочков фрукта и половиной стакана молока в день (аналог одного крошечного несытного перекуса, если мы с вами питаемся схожим образом). В международных рекомендациях содержатся конкретные указания для прибавления веса во время беременности. Но вы вряд ли удивитесь, узнав, что нам не очень удается им следовать205 .
Все это означает, что давний совет «ешь за двоих», который имел смысл в прошлом с его скудной едой, сегодня неприемлем. Вместо этого женщинам сейчас советуют сдерживать рост веса при беременности под изменившимся лозунгом: «Не ешь за двоих». Лично меня он приводит в замешательство – все равно что порекомендовать «не прислушивайся к своему организму».
Как говорит Граттан, регулирование массы тела, особенно у тех, кто уже имеет лишний вес или ожирение, вынуждает женщин выступать против их биологии. «Вы неизбежно потерпите фиаско, потому что боретесь с внутренним сигналом пролактина: больше есть и сбавить темп, – объяснил эндокринолог. – При этом создается крайне стрессовая ситуация, а нам известно, что избыток стресса вреден при любой беременности».
Беременные женщины (как и все люди) должны иметь право на заботу и советы – обоснованные, сочувственные и не вызывающие чувства вины. Все мы хотим обеспечить оптимальное питание себе и своим малышам. Поэтому ни в коем случае не следует поощрять похудение или диеты во время беременности. Вот почему взвешивание женщин при дородовых посещениях врача снова входит в моду: оно дает возможность обсудить прибавку в весе.
Безусловно, формулировки рекомендаций насчет веса и аппетита в этот период важны не меньше, чем сами советы. Помню, примерно в середине одной из моих беременностей, когда я как журналистка отправилась на медицинскую конференцию, какой-то врач подошел ко мне во время утреннего перерыва на чай со словами: «Вы скорее родите сами, если сейчас откажетесь от этой булочки с заварным кремом». К счастью для него, пролактин также снижает уровень стресса и препятствует тревожности.
Беременные женщины менее активно реагируют на стресс
Как мы узнали в главе 1, девять месяцев, проходящих до нашего рождения, способны определять всю нашу жизнь в целом. Избегать чрезмерных стрессов важно потому, что кортизол предварительно программирует ось ГГН младенца, делая его более активно реагирующим на стресс, предрасположенным к болезням и психическим болезням в зрелом возрасте.