Человеку свойственно время от времени грустить или чувствовать себя вялым. Иногда эти симптомы легкие и вызваны не вполне подходящим образом жизни. В этом случае помогают интенсивные прогулки, здоровое питание, крепкий ночной сон. В других случаях депрессии присуща глубина и мрачность, хотя явной причины для этого нет. Симптомы обостряются, внушают серьезную тревогу и не исчезают. В таком случае требуется профессиональная помощь. Обычно я объясняю, что оттенки депрессии многочисленны и разнообразны.
Если вы никогда не страдали депрессией, но не прочь выяснить, что происходит в голове пациента с таким диагнозом, не пожалейте полчаса и посмотрите запись выступления на TED в 2013 году Эндрю Соломона – лекцию под названием «Депрессия: наш общий секрет» (Depression, the secret we share).
Соломон, профессор клинической психологии Колумбийского университета, рассказывает, что при депрессии «повседневная жизнь превращается в тяжкий труд». «Решив, что надо пообедать, я думал: “Но ведь тогда придется доставать еду, выкладывать ее на тарелку, резать, жевать, глотать ”, и все перечисленное казалось мне стояниями Крестного пути». По его словам, в описании депрессии часто не учитывают, что человек подспудно осознает нежелательность этого психического состояния. «Но тем не менее ты уже в когтях у депрессии и не способен придумать, как оттуда выбраться»123 .
В организации Beyond Blue описывают ключевые симптомы депрессии так:
♀ поведение – человек перестает выходить куда бы то ни было, отдаляется от родных и друзей, впадает в зависимость от алкоголя и седативных препаратов, отказывается от обычных занятий, ранее доставлявших удовольствие;
♀ чувства – отчаяние, раздражительность, потеря уверенности в себе, нерешительность, горечь и грусть;
♀ мысли – «я неудачник», «со мной никогда не случится ничего хорошего», «такая жизнь не стоит того, чтобы жить», «без меня всем будет только лучше»;
♀ физические симптомы – постоянная усталость, проблемы со сном, изменение аппетита, снижение или увеличение веса124 .Тревожность: основы
Тревожность и депрессия зачастую идут рука об руку. Они могут возникать одновременно и усиливать друг друга или же одна из них может спровоцировать развитие другой. Примерно к половине людей с диагностированной депрессией применимы и критерии тревожности.
Тревожность – самое распространенное во всем мире психическое состояние125 . На разных этапах жизни с ним сталкивается каждая третья женщина и каждый пятый мужчина.
Причина тревожности – нарушение регуляции страха. Страх – это сложная психофизическая реакция на воспринимаемую угрозу. Он сформировался в ходе эволюции ради нашей безопасности. Именно чувство страха помогает нам бороться или бежать и выжить, несмотря на угрозу. Если он упорно сохраняется, несоразмерен реальной угрозе и вмешивается в нашу повседневную жизнь, может развиться тревожное расстройство.
В материалах организации Beyond Blue указано, что симптомы тревожности зачастую развиваются постепенно, со временем, и, поскольку все мы испытываем тревожность или беспокойство на разных этапах своей жизни, бывает трудно определить, когда они становятся чрезмерными. Вспоминая свой приступ паники на экзамене по биологии, я охотно в это верю. Тревожность подкралась ко мне незаметно, и к тому времени, как на меня обрушилась паника, предпринимать что-либо было слишком поздно126 .