ПМС, настроение и менструальный цикл
Разумеется, на основании чрезвычайно разрозненных данных об эмпатии, вербальной памяти, навыках пространственного мысленного вращения или по результатам сканирования мозга мы можем сделать лишь некоторые выводы. Так что давайте шире посмотрим на менструальный цикл и такой повседневный опыт, как настроение.
ПМС – обобщающий термин для симптомов, которые проявляются за неделю до начала месячных. В широком смысле ПМС объясняется низким уровнем эстрогена в сочетании с внезапным падением уровня прогестерона (если оплодотворение не происходит) в конце лютеиновой фазы.
Симптомы варьируются от легких до изнурительных. К эмоциональным симптомам относятся перепады настроения, затуманенность мышления, гнев, напряжение, плаксивость, тревожность, раздражительность, усталость и чувство отсутствия контроля над ситуацией. Физические симптомы – болезненность груди, головные боли, мигрень, кожные проблемы и вздутие живота. Полный список ошеломляет: в диагностике ПМС насчитывается более 150 различных симптомов.
Для меня оказалось чрезвычайно трудным выяснить однозначно, сколько женщин действительно страдают ПМС. Я думала, что найду результаты множества исследований и четкие статистические данные. Но не тут-то было.
Поиск в Google выдал, что ПМС проявляется у «высокого процента женщин детородного возраста». Австралийский исследовательский институт женского здоровья утверждает, что у «большинства женщин с регулярной овуляцией» наблюдаются некоторые физические симптомы и расстройства настроения на этапе цикла перед месячными. В одном метаанализе указано, что ПМС поражает чуть меньше половины женщин всего мира, но его распространенность в разных странах варьируется. Например, в Иране 95 % женщин утверждают, что у них ПМС, а во Франции – всего 12 %87 . Положение осложняется тем, что существует тяжелая форма ПМС – так называемое предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). По данным литературы, распространенность ПМДР составляет примерно 1–8 %.
Мне остается лишь сделать вывод: процент женщин, страдающих ПМС, варьируется в пределах от «почти никто» до «почти все».ПМС – современный миф?
Сара Роменс – профессор психологии Отагского университета в Новой Зеландии. Роменс занимается практической клинической психиатрией. За годы работы она не раз задавалась вопросом, почему женщины приписывают свою раздражительность ПМС. Она вовсе не уверена, что менструальный цикл является первопричиной всех изменений настроения и что женщины – «эмоциональные жертвы» своих репродуктивных биологических особенностей.
В 2012 году Роменс опубликовала в журнале Gender Medicine работу, в которой обобщила данные по 47 исследованиям, изучающим связь между днем месячного цикла и настроением. Рассмотренные вместе, эти результаты не содержали ни одного явного подтверждения тому, что смена настроения обусловлена этапом менструального цикла. Особенно мало доказательств обнаруживалось в пользу резких эмоциональных перепадов или специфического «предменструального синдрома негативного настроения»88 .